اختلالات بلع (دیسفاژی) در بزرگسالان

اختلالات بلع و تغذیه چیست؟

برخی علائم و نشانه‌های اختلالات تغذیه و بلع در بزرگسالان چیست؟

چگونه اختلالات تغذیه و بلع تشخیص داده می‌شود؟

چه درمان‌هایی برای بزرگسالان با اختلالات تغذیه و بلع در دسترس هستند؟

چه چیزی باعث اختلالات تغذیه و بلع در بزرگسالان می‌شود؟

آسیب‌شناس گفتار و زبان (گفتاردرمان) در هنگام کار با بزرگسالان با اختلالات تغذیه و بلع چه کاری انجام می‌دهد؟

اختلالات بلع چیست؟

اختلالات بلع که دیسفاژی نیز نامیده می شو ، ممکن است در مراحل مختلف فرایند بلع رخ دهد:
• مرحله دهانی – مکیدن، جویدن یا حین حرکت غذا یا مایع به گلو
• فاز حلق – شروع رفلکس بلع، فشردن مواد غذایی به گلو و بستن راه هوایی برای جلوگیری از ورود غذا یا مایع به راه هوایی (آسپیراسیون) یا برای جلوگیری از خفگی
• فاز مری – آرام و سفت کردن دهانه نای در بالا و پایین و فشردن مواد غذایی از طریق مری به داخل معده

برخی علائم و نشانه های اختلالات بلع چیست؟
چندین بیماری، برخی شرایط یا مداخلات جراحی می تواند منجر مشکلات بلع شود.
علائم عمومی اختلال بلع شامل موارد زیر است:
• سرفه در هنگام خوردن و آشامیدن یا بلافاصله پس از آن
• صدای مرطوب یا صدای حالت قرقره حین یا پس از خوردن و آشامیدن
• نیاز داشتن زمان بیشتر یا تلاش اضافی برای جویدن یا بلع
• نشت مایع یا غذا در دهان یا گیر کردن و چسبیدن در دهان
• ذات الریه یا احتقان سینه پس از خوردن در مدت کوتاهی
• از دست دادن وزن یا کم شدن آب بدن بخاطرعدم توانایی کافی برای خوردن
در نتیجه، ممکن است افراد بزرگسال موارد زیر را داشته باشند:
• تغذیه نامناسب یا کم آبی بدن
• خطر آسپیراسیون (ورود غذا یا مایع به راه هوایی) که می تواند منجربه به ذات الریه و بیماری مزمن ریوی شود
• لذت کمتر از خوردن و آشامیدن
• خجالت یا انزوا در موقعیت های اجتماعی شامل خوردن

اختلالات بلع چگونه تشخیص داده می شوند؟
آسیب شناس گفتار و زبان فردی است که در اختلالات بلع به صورت حرفه‌ای می‌تواند افراد را ارزیابی کند. گفتاردرمان مداخله درمانی در افرادی که مشکلات خوردن و نوشیدن دارند انجام می‌دهد.
• گرفتن یک تاریخچه دقیق از شرایط پزشکی و نشانه‌های موجود
• دقت در قدرت و حرکت ماهیچه های درگیر در بلع
• مشاهده تغذیه برای دیدن وضعیت، رفتار و حرکات دهانی در طول غذا خوردن و نوشیدن
• احتمالاً انجام آزمایش‌های ویژه برای ارزیابی بلع، مانند
ویدیو فلوئوروسکوپی
ارزیابی آندوسکوپی

چه درمان‌هایی برای افراد مبتلا به اختلالات بلع در دسترس هستند؟
درمان بستگی به علت، علائم و نوع مشکل بلع است.
یک آسیب شناس گفتار و زبان ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
• درمان‌های اختصاصی بلع (به عنوان مثال تمریناتی برای بهبود حرکت عضله)
• ایجاد موقعیت‌ها یا استراتژی‌هایی برای کمک به بلع فرد به طور موثرتر
• استفاده از مواد غذایی و نوشیدنی خاص به منظور بلع امن‌تر و راحت‌تر

چه چیزهایی باعث اختلالات تغذیه و بلع در بزرگسالان می‌شود؟
برخی از علل تغذیه و مشکلات بلع در بزرگسالان عبارتند از:
آسیب به سیستم عصبی مانند:
• ضربه
• آسیب مغزی
• آسیب نخاعی
• بیماری پارکینسون
• اسکلروز متعدد
• اسکلروزیس آمیوتروفیک طرفی (ALS)
• تحلیل عضلانی
• فلج مغزی
• بیماری آلزایمر
مشکلات مؤثر بر سر و گردن از جمله:
• سرطان در دهان، گلو یا مری
• آسیب یا جراحی که سر و گردن را درگیر کند
• فاسد شدن یا از دست دادن دندان‌ها یا جفت سازی نامناسب دندان مصنوعی

آسیب‌شناس گفتار و زبان (گفتاردرمان) در هنگام کار با بزرگسالان با اختلالات تغذیه و بلع چه کاری انجام می‌دهد؟
ASHA (انجمن گفتار، زبان و شنوایی آمریکا) تعدادی از اسناد در مورد نقش گفتاردرمان در کار کردن با افراد با اختلالات تغذیه و بلع ایجاد کرده است. این شامل موارد زیر است:
• نقش گفتار درمانی در اختلالات بلع و تغذیه: گزارش فنی
• دانش و مهارت‌های لازم توسط آسیب شناسان گفتار و زبان برای ارائه خدمات به افراد مبتلا به اختلالات بلع و تغذیه
• علاوه بر این اسناد در مورد نقش گفتاردرمان در ارزیابی‌های ویدئوفلوئوروسکوپی و آندوسکوپی برای بلع وجود دارد.